{"id":1114,"date":"2026-09-11T17:13:42","date_gmt":"2026-09-11T17:13:42","guid":{"rendered":"https:\/\/organizaciongts.com.ar\/novedades\/?p=1114"},"modified":"2026-09-11T17:17:29","modified_gmt":"2026-09-11T17:17:29","slug":"cambios-clave-en-los-seguros-de-salud-la-ssn-garantiza-la-continuidad-medica-pero-avala-la-exclusion-de-preexistencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/organizaciongts.com.ar\/novedades\/cambios-clave-en-los-seguros-de-salud-la-ssn-garantiza-la-continuidad-medica-pero-avala-la-exclusion-de-preexistencias\/","title":{"rendered":"Cambios clave en los Seguros de Salud: La SSN garantiza la continuidad m\u00e9dica pero avala la exclusi\u00f3n de preexistencias"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A trav\u00e9s de la Resoluci\u00f3n 258\/2026, el organismo comandado por Guillermo Plate modific\u00f3 el Reglamento General de la Actividad Aseguradora. El objetivo: blindar a los pacientes bajo tratamiento activo y, al mismo tiempo, dar previsibilidad t\u00e9cnica al mercado sobre el riesgo asumido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>trav\u00e9s de la Resoluci\u00f3n 258\/2026, el organismo comandado por Guillermo Plate modific\u00f3 el Reglamento General de la Actividad Aseguradora. El objetivo: blindar a los pacientes bajo tratamiento activo y, al mismo tiempo, dar previsibilidad t\u00e9cnica al mercado sobre el riesgo asumido.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Superintendencia de Seguros de la Naci\u00f3n (SSN) pate\u00f3 el tablero regulatorio en un ramo que siempre genera debates sensibles:&nbsp;<strong>los seguros de salud<\/strong>. Mediante la&nbsp;<strong>Resoluci\u00f3n Sintetizada 258\/2026<\/strong>, publicada este 22 de junio en el Bolet\u00edn Oficial, la autoridad de contralor introdujo modificaciones sustanciales en el Reglamento General de la Actividad Aseguradora (RGAA) que impactan de lleno tanto en la letra chica de las p\u00f3lizas como en la operatividad de las compa\u00f1\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La norma, que lleva la firma del Superintendente&nbsp;<strong>Guillermo Plate<\/strong>, busca equilibrar la balanza entre dos necesidades cr\u00edticas: la protecci\u00f3n del derecho a la salud del asegurado y la ecuaci\u00f3n t\u00e9cnico-financiera de las aseguradoras.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A continuaci\u00f3n, desglosamos los dos ejes centrales de esta medida que ya entr\u00f3 en vigencia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Continuidad asistencial: los tratamientos en curso no se tocan<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El cambio m\u00e1s fuerte aparece en la sustituci\u00f3n del apartado A.2.3. del Anexo del punto 23.2 inciso a) del RGAA. A partir de ahora, en aquellas coberturas de salud bajo la&nbsp;<strong>modalidad prestacional<\/strong>&nbsp;(donde la aseguradora brinda el servicio m\u00e9dico a trav\u00e9s de una cartilla en lugar de un reintegro dinerario), las reglas para modificar la red de prestadores se vuelven sumamente estrictas.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Derecho adquirido:<\/strong>\u00a0Las compa\u00f1\u00edas deber\u00e1n garantizar, de forma obligatoria, la continuidad de la atenci\u00f3n para aquellos asegurados que ya se encuentren bajo tratamiento m\u00e9dico o cuenten con un diagn\u00f3stico confirmado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El costo, a cargo de la aseguradora:<\/strong>\u00a0Si la compa\u00f1\u00eda decide dar de baja, sustituir o modificar los sanatorios, cl\u00ednicas o profesionales de su red,\u00a0<strong>esto no podr\u00e1 dejar zonas desatendidas<\/strong>\u00a0ni bloquear el acceso al servicio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Equivalencia:<\/strong>\u00a0Para cumplir con esto, la aseguradora tendr\u00e1 que arbitrar los medios para ofrecer prestadores de \u00absimilares caracter\u00edsticas\u00bb y, un dato no menor para las finanzas del sector,\u00a0<strong>deber\u00e1 asumir cualquier costo adicional<\/strong>\u00a0derivado de este cambio.<strong>2. Preexistencias: luz verde a las exclusiones (tanto individuales como colectivas)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para compensar las exigencias del primer punto y dotar de previsibilidad al negocio, la resoluci\u00f3n introduce una aclaraci\u00f3n fundamental en el punto 2 del apartado modificado.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La SSN determin\u00f3 que, debido a las caracter\u00edsticas t\u00e9cnicas y particulares de los seguros de salud,&nbsp;<strong>se permite contemplar la exclusi\u00f3n por enfermedades preexistentes<\/strong>. La novedad es que la norma aclara expl\u00edcitamente que esto aplica&nbsp;<strong>tanto para p\u00f3lizas colectivas (corporativas o de afinidad) como individuales<\/strong>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con esto, el regulador valida una herramienta t\u00e9cnica esencial para el mercado: evitar la \u00abantiselecci\u00f3n de riesgos\u00bb (que una persona contrate el seguro sabiendo que ya padece una patolog\u00eda costosa), protegiendo la mutualidad del fondo que sostiene al resto de los asegurados.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vigencia e impacto en el mercado<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La norma comenz\u00f3 a regir a partir de hoy,&nbsp;<strong>22 de junio de 2026<\/strong>, coincidiendo con su publicaci\u00f3n oficial. Adem\u00e1s de los cambios en salud, el Art\u00edculo 1\u00ba elimin\u00f3 de forma t\u00e9cnica el primer punto del apartado A.2.1 del mismo anexo, obligando a una reenumeraci\u00f3n general del texto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para el mercado de seguros, esta resoluci\u00f3n marca una hoja de ruta clara. Por un lado, eleva la vara en la calidad de servicio y la responsabilidad contractual de las aseguradoras frente a los pacientes vulnerables. Por el otro, les otorga el respaldo normativo necesario para dise\u00f1ar y tarificar sus productos de salud con exclusiones de preexistencias claras, un reclamo hist\u00f3rico del sector para mantener la sustentabilidad del ramo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Acceda a la Resoluci\u00f2n completa aqu\u00ed:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.tiempodeseguros.com.ar\/storage\/app\/media\/uploaded-files\/258%20BO.pdf\">258 BO.pdf<\/a><\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A trav\u00e9s de la Resoluci\u00f3n 258\/2026, el organismo comandado por Guillermo Plate modific\u00f3 el Reglamento General de la Actividad Aseguradora. 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